乙型肝炎在我国的发病较为普遍,流行病学调查,上世纪我国乙肝病毒携带者占比在8%---13%。上世纪80年代是我国乙肝病毒携带比例较高的时期,达12.5%---13%,之后随着乙肝疫苗的广泛使用,人们生活方式的改变和保健意识的提高,乙肝病毒携带者人数逐年下降,现已降至5%---6%。虽然目前国家政策规定,择业时乙肝病毒检查不作为入职的体检项目,但很多单位为了员工的身体健康,仍会要求新入职者进行乙肝两对半的检查,现就乙肝两对半检查结果常出现的几种情况阐述如下 。
乙肝病毒(HBV)免疫学标记即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb),简称两对半。
第一项,乙肝表面抗原,乙肝表面抗原如果是阳性,说明就是乙肝病毒携带者。
第二项,乙肝表面抗体,乙肝表面抗体如果大于10mIU/ml,就提示打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有良好的免疫力。
第三项,乙肝E抗原,乙肝E抗原阳性,说明携带了乙肝病毒。
第四项,乙肝E抗体。
第五项,乙肝核心抗体。
乙肝两对半的检测结果如下:
1、乙肝两对半135阳性,即是人们常说的“乙肝大三阳”,通常情况下代表着体内乙型肝炎病毒复制较活跃,传染性强;
2、乙肝两对半145为阳性,即“乙肝小三阳”,145阳性是会传染的,但是这种病症的传染性比大三阳会低很多;
3、乙肝两对半245阳性,245阳性说明曾经感染过乙肝病毒,正处于恢复期,体内已经有了保护性抗体,是一种好现象。一般情况下是乙肝两对半245阳性是没有传染性的。
4、乙肝两对半15阳性,也就是俗称的小二阳,是乙肝病毒感染以后的一种免疫状态。15阳性是一种不稳定的感染状态,也可以理解为不同感染状态之间的中间状态,有一定传染性。
5、乙肝两对半45阳性,代表e抗体和核心抗体阳性,这表明患者曾经感染过乙肝或处于乙肝恢复期,没有传染性,建议每半年定期进行肝病体检。
6、乙肝两对半13阳性,是表明机体感染了乙肝病毒,而且乙肝病毒活跃复制,有传染性。
乙肝两对半的五项组合远不止以上几种,这里只列举几种常见的类型供大家参考判断。对于招聘时有应聘者乙肝两对半检查结果出现上述情况,人力资源部一看便知其传染性及强度。至于乙肝病毒携带者需不需要治疗用药,医生一般建议检测肝功能、肝脏B超和乙肝病毒载量(HBV-DNA)。根据HBV-DNA结果能更正确的判断乙型肝炎病毒的复制情况以及传染性大小,根据肝功能、B超和HBV-DNA检测结果综合判断才能大致了解病情轻重,并根据情况确定乙肝两对半阳性患者有没有必要治疗,以及治疗所需药物,比较常用的药物有恩替卡韦、阿德福韦酯等等。一般来说转氨酶超过正常2倍时就需要进行抗病毒和保肝治疗。若是感染乙型肝炎病毒时间较长,应根据情况检查是否有肝纤维化或肝硬化,若有应给与治疗,并防止并发症的发生。